Hükümet tarafından finanse edilen ve Journal of Psychopharmacology dergisinde yayınlanan bir çalışma, Kanada'da yapılan en kapsamlı uyuşturucu zararı değerlendirmesini ortaya çıkarmıştır ve sonuçlar, araştırmacıların on yıldan fazla süredir söylediklerini doğrulamaktadır: alkol ve tütün, esrar'dan bireysel ve toplumsal açıdan önemli ölçüde daha fazla zarar vermektedir.
"Drug harms in Canada: A multi-criteria decision analysis" başlığı taşıyan çalışma, Canadian Institutes for Health Research tarafından desteklenmiştir. Altı ilden 20 uzman paneli, uyuşturucuyla ilgili ölümlülükten ve fiziksel sağlık hasarından ekonomik maliyetlere, ailelere verilen zarara ve organize suç faaliyetlerine kadar her şeyi kapsayan 16 zarar boyutu üzerinden 16 maddeyi değerlendirmiştir. Her uyuşturucu 0 ile 100 arasında bir ölçekte puanlandırılmıştır.
Zarar Puanları
Sonuçlar çarpıcıdır. Alkol 100 üzerinden 79 puan alarak, genel olarak en zararlı madde olmuştur ve bunu geniş bir farkla takip etmiştir. Tütün 45 ile ikinci gelmektedir. Fentanil dahil reçetesiz uyuşturucular 33 puan almıştır. Kokain ve metamfetamin sırasıyla 19 puan almıştır. Esrar 15 puan alarak, çalışmada değerlendirilen tüm ana maddeler arasında en düşük puanı almıştır.
Tütün, 16 bireysel zarar kategorisinin dördünde birinci sırada yer almıştır: uyuşturucuyla ilgili ölümlülük, uyuşturucuya özgü fiziksel sağlık hasarı, bağımlılık ve çevresel hasar. Alkol, ailelere verilen zarar, ekonomik maliyetler ve toplum hasarı dahil olmak üzere diğerlere verilen zararı ölçen kategorilerde hakim olmuştur.
Esrar'ın En Büyük Zararı: Organize Suç
Çalışmadaki belki de en ortaya çıkaran bulgu esrar'a özgüdür. Esrar'ın en yüksek bireysel zarar puanı hiçbir sağlık etkisi için değildir. Organize suç faaliyeti içindir. Araştırmacılar, Kanadalı esrar tüketicilerinin yüzde 70'inden fazlasının şimdi yasal kaynaklardan satın aldığını, ancak organize suç örgütlerinin üretimden dağıtıma kadar kalan yasa dışı pazarda ağır şekilde yer aldığını not etmişlerdir.
Başka bir deyişle, esrar'la ilişkili en ölçülebilir zarar, maddenin kendisinden değil, tedarikini suç şebekelerinin eline veren yasaklama politikasından kaynaklanmaktadır. Bu bulgu, Hollanda, Almanya, Çekya ve diğerleri yasa dışı tedarik zincirlerinin yerini düzenlenmiş alternatiflerle değiştirmek için aktif olarak çalışan Avrupa'daki politika tartışması için muazzam sonuçlar taşımaktadır.
Küresel Araştırma ile Uyumlu
Kanada bulguları bir istisna değildir. Son 15 yılda yapılan her karşılaştırılabilir uluslararası çalışma ile yakından uyumludur. İngiliz nöropsikofarmakoloji uzmanı David Nutt tarafından yapılan ve The Lancet dergisinde yayınlanan ve 2010'daki simgesel analiz, bireysel ve toplumsal zararlar dikkate alındığında alkolu en zararlı uyuşturucu olarak sıralamak için ilk çalışma olmuştur. Avustralya, Avrupa Birliği, Yeni Zelanda ve Birleşik Krallık'ta yapılan çalışmalar da aynı sonuca varmıştır.
Journal of Studies on Alcohol and Drugs dergisinde yayınlanan 2024 çalışması, alkol kullanımından kaynaklanan dolaylı zararların, başka herhangi bir uyuşturucudan kaynaklanan zararlardan önemli ölçüde daha yaygın olduğunu bulmuştur. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir başka son değerlendirme, potansiyel zarar açısından sadece fentanil, metamfetamin, crack ve heroini alkol'ün üzerinde sıralamıştır. Esrar, her zarar sıralamasında sürekli olarak en altta yer almaktadır.
Politika Kopukluğu
Çalışmanın yazarları, alkol için yüksek zarar puanının "bilinen sağlık zararlarına ve kanıtlanmış politika önlemlerinin varlığına rağmen, alkol ile ilgili zararları ele almak için politika benimsenmesi başarısızlığını gösterdiğini" sonucuna varmıştır. Hükümetleri, uyuşturucuların kendisinin neden olduğu zarar'ı değil aynı zamanda onları yöneten yasa ve yönetmeliklerin neden olduğu zararı da göz önünde bulundurmaya çağırmıştır.
Bu, dünya çapında uyuşturucu politikasında merkezi gerilimdir. 79 zarar puanı ile alkol yasal, ağır şekilde pazarlanmış ve hemen hemen her dükkan ve restoranda mevcuttur. 45 puan alan tütün yasal olup, her benzin istasyonunda ve süpermarkette satılmaktadır. 15 puan alan esrar, çoğu ülkede yasadışı kalmakta, birçok yargı alanında mülkiyeti para cezası veya hapis cezasıyla sonuçlanmaktadır.
Esrar reformunun sonraki adımlarını tartışan Avrupa politika yapıcıları için, kanıtlar bir yönde birikmeye devam etmektedir. Hollanda wietexperiment'i, düzenlenmiş tedarik zincirlerinin bu çalışmanın esrar'ın en büyük zararı olarak tanımladığı organize suçu azaltıp azaltamayacağını test etmektedir. Almanya, ev kültürü ve esrar kulüplerini yasallaştırmıştır. Çekya, 2026 yılı Ocağı itibariyle kişisel mülkiyet ve kültürü yasallaştırmıştır. İsviçre'nin Basel şehri, üç yıldan fazla süredir düzenlenmiş eczane satışı denemesi yapıp olumlu sonuçlar elde etmiştir.
Soru artık esrar'ın alkol ve tütün'den daha az zararlı olup olmadığı değildir. Bilim bunu yıllar önce karara bağlamıştır. Soru, politika yapıcıların bunu daha tehlikeli olarak ele almaya ne kadar süre devam edeceğidir.
```
